Amerikanska riktlinjer för "pågående skottlossning", FEMA - 2013

Amerikanska FEMA har kommit ut med uppdaterade riktlinjer för insats där det är eller kan vara en pågående skottlossning. Riktlinjerna är uppdaterade med de lärdomar som kom fram efter bombningarna vid Boston Marathon.

Pågående skottlossning på sjukvårdsinrättningar, USA - 2015

En guide för sjukvårdsinrättningar om hur man kan planera för att hantera pågående skottlossning, så kallade active shooter incidents.

Nya samverkansrutiner vid pågående skottlossning, USA - 2015

I USA förordar man nu att räddningstjänst, ambulans och polis ska arbeta mer integrerat i samband med insatser mot pågående skottlossning. Så här beskriver man dokumentet:
IAB betyder InterAgency Board.

Mer om samverkan med polis vid pågående skottlossning, USA - 2015

En amerikansk artikel om nyttan med tät samverkan mellan polis, räddningstjänst och sjukvård i samband med larm om pågående skottlossning. Författarna argumenterar för att räddningspersonalen kommer att bli utsatt för högre risk men att det är en nödvändighet för att lyckas med insatserna.

Insatsmetodik skiljer säkerligen mycket mellan USA och Sverige men möjligen finns det något att lära med tanke på den mängden skolskjutningar och liknande de har erfarenhet av.

Marino, Michael, et al. “To Save Lives and Property: High Threat Response.” Homeland Security Affairs 11, Article 5 (June 2015)

Att planera för insats "pågående skjutning"

Ett belönat elevarbete, vid en amerikansk befälsutbildning inom räddningstjänstområdet, om planering av insatser vid pågående skottlossning.

Offensiv sjukvård vid väpnat våld, NAEMS - 2014

I den bifogade filen finns kunskap från en amerikansk organisation för ambulanssjukvårdare, NAEMT, som beskriver den utveckling och den kunskap som finns i USA om insatser vid väpnat våld. Bland annat konstaterar man att blödningar från väpnat våld kan vara dödliga men att det med snabba åtgärder ofta går att förhindra dödsfall.

Taktiken man använde innan det började bli vanligt med skolskjutningar, och som ibland fortfarande används, var att avvakta utanför avspärrning tills polisen hade oskadliggjort gärningsmannen. Det kunde då ta flera timmar innan sjukvårdande insatser påbörjades. En effektivare metod som används på flera håll idag är att med tätare samverkan med polis rycka fram och göra sjukvårdande insatser efterhand som områden är säkrade. Personalen är då utrustade med skottsäkra västar och hjälm.

Bättre överlevnad vid väpnat våld, Förslag USA - 2014

Ett möte mellan 250 experter i USA, arrangerat av Homeland Security, strävade efter att ta fram vad som krävdes bland räddningstjänst, ambulans, polis och allmänhet för att öka överlevnaden bland dem som drabbas av väpnat våld i samband med terrorism och skolskjutningar.

Bland annat poängterar man vikten av samverkan och att inte vänta med insatserna tills gärningsmannen är omhändertagen. Likaså pratar man om att det måste finnas utrustning för att stoppa blödningar som standardutrustning på brandbilar och ute bland allmänheten samt att kunskapen för att hantera detta ska förmedlas i samband med HLR-utbildningar och liknande. Likaså att platser där det finns defibrillator ska kompletteras med tourniqueter och annan typ av avsnörande förband och blodstoppande läkemedel. Alltså att vem som helst ska kunna ge blodstoppande och att kunskapen om det ska vara lika allmän som HLR. Intressant.

Man nämner också PAHC Kit, Public Access Hemhorrage Control Kit. Det vill säga utrustning som finns tillgängligt och kan användas av vem som helst. Så här kan dessa se ut: https://www.narescue.com/Public_Acce...A7E4CAF25.html

Läs sammanfattningen av mötet i den bifogade filen.

Operativa överväganden i samband med väpnat våld och masskadesituationer, FEMA - 2013

Den bifogade filen innehåller operativa överväganden för räddningstjänst och sjukvård i samband med väpnat våld och masskadesituationer.

Guide för räddningspersonal för att öka överlevnadsgraden vid pågående skottlossning och terrorism - 2015

En amerikansk guide från Homeland Security som redovisar hur man behöver arbeta och vilken utrustning som behövs för att öka överlevnadsgraden på skadade i samband med pågående skottlossningar och terrorangrepp med hemmagjorda bomber.

Den handlar också om taktik och metodik för att arbeta säkert under denna typ av händelser.

Checklista för masskadesituationer efter väpnat våld eller terror, USA - 2015

En statlig organisation, OVC, har tagit fram en checklista för insats vid väpnat våld eller terror. Checklistan fokuserar på de stora delarna av insatsen och har sen många länkar till mer detaljerade instruktioner. En intressant aspekt i listan är att den ger en ganska bra helhetsbild av vad som behöver hanteras under denna typ av insats, även om många av delarna inte är räddningstjänst.

Taktiskt omhändertagande av skadade vid terror och väpnat våld, TECC - 2015

C-TECC, Committe of Tactical Emergency Casualty Care, har gett ut guidelines för omhändertagande av skadade i samband med terror och väpnat våld.

Förbättra insatser vid pågående skottlossning / terrorism, IAB - 2015

Samverkan mellan räddningstjänst, polis och sjukvård är en nyckelfråga för att klara av sprängdåd och masskjutningar. IAB, The InterAgency Board, redogör i detta dokument för "best practices" för samverkan mellan blåljuspersonal på denna typ av händelser.

Tips för att öka möjligheten att hantera pågående skottlossning och terrorhändelser bra, IAB - 2016

Inter Aagency Board har ställt samman en sida med tips hur man bör tänka för att öka överlevnadsgraden av drabbade i samband med terror och/eller pågående masskjutningar. Nyckeln är samarbete mellan räddningstjänst, polis och sjukvård. I dokumentet beskrivs viktiga saker att tänka på.

Övningstips för insats vid pågående väpnat våld, IAB - 2016

Amerikanska Interagency Board , IAB, har tagit fram en sida med tips på saker som kan underlätta att komma igång med samövningar för att hantera insatser vid pågående väpnat våld.